普鲁卡因胺是什么？

普鲁卡因胺是什么？

普鲁卡因胺即普鲁卡因酰胺，是治疗心律失常的有效药物，适用于治疗过早搏动、房性和室性心动过速、预激综合征并发房颤及房扑等。

【药理和毒理】

本品能延长心房不应期，降低房室传导性及心肌自律性。大剂量可引起中枢神经兴奋，心肌自律性提高，严重抑制心肌兴奋性、传导性，抑制心肌收缩。口服能迅速完全吸收，1小时在血中达最高峰；肌注后10～15分钟即发生作用，维持药效4～6小时；静注后4分钟作用最强。一半以原形由肾脏排除，另一半在肝内代谢。

【诊断要点】

1.病史有应用本药史。

2.临床表现口服后可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。心脏的毒性反应为房室传导阻滞、室性早搏、室速，偶有引起低血压、休克、晕厥、室颤者。长期应用者偶有狼疮样综合征，如发热、皮疹、关节痛、胸膜炎、心包炎、肝脾肿大等症状，停药后大多可恢复。静脉用药者，多有不同程度的血压下降。可有精神抑郁、眩晕、幻视、幻听等中枢神经系统症状。少数病人可出现粒细胞减少，并导致严重感染而致命。对本药过敏者，可有发热、皮肤瘙痒、过敏性皮疹、血管性水肿及肌痛等。

【急救治疗及预防】

(1)轻症者立即停药可使毒副反应消失。

(2)严重过敏反应或狼疮样综合征者选用抗组胺药、肾上腺皮质激素。

(3)心包炎出现心包填塞时，立即心包穿刺抽液或切开引流。

(4)纠正休克、心律失常等对症治疗。

(5)预防对本品有过敏史者、房室传导阻滞及哮喘患者慎用。长期服药者，定期化验血象，发现粒细胞减少，立即停药。静脉用药者应监测心电图及血压。