骨巨细胞瘤和骨癌症有区别吗?可以治吗?

骨巨细胞瘤和骨癌症有区别吗?可以治吗?

骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone）是一种具有局部侵袭性及复发倾向的原发性骨肿瘤，属恶性肿瘤，也就是骨癌的一种。它由梭形和卵圆形的基质细胞（stromal cell）及大量散布在其间的多核巨细胞组成，肿瘤间质富于血管。由于本瘤内有大量多核巨细胞，因而称为巨细胞瘤；又因过去认为这些多核巨细胞是破骨细胞，故也称为破骨细胞瘤(osteoclastoma）。本瘤的组织来源未明，以上各名称纯系形态学的描述性命名。在我国骨巨细胞瘤的发病率较高，仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤，居第三位。本瘤好发年龄为20～40岁的青壮年，性别无明显差异。病理改变可分为三级：Ⅰ级为良性；Ⅱ级有恶变倾向；Ⅲ级为恶性。但Ⅰ级者也可以早期肺转移。治疗原则：1.骨巨细胞瘤需手术治疗，化疗无效，放射治疗对骨巨细胞瘤只有抑制作用，仅用于不能手术或手术的辅助治疗。2.对次要之骨骼，如腓骨小头、尺骨远端肋骨，可作肿瘤全切除。对桡骨远端切除后可行腓骨小头移植重建腕关节。3.对范围较小之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤行彻底刮除病变组织，后选用５０％氯化锌、甲醛、酒精、石炭酸、液氮冷冻或镭射烧灼等办法杀灭残留的肿瘤细胞，然后植入自体骨、异体骨、骨水泥或人工骨材料。4.对范围较大或刮除术后复发之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤可行节段切除术，人工关节或异体关节移植术。5.Ⅲ级骨巨细胞瘤应行截肢术或节段截除术。用药原则：1.本病无特效药物治疗。2.本病主要行手术治疗，术后要用抗生素预防感染，必要时要用新特药物。辅助检查：1.对骨巨细胞瘤之诊断根据临床、Ｘ线摄片和病理检查三结合定级。 2.住院病人，以检查框限“Ａ”及“Ｂ”为主。如怀疑远处转移之可能，可酌情选用检查框限“Ｃ”。疗效评价：1.治愈：骨巨细胞瘤经手术治疗后不复发。 2.好转：肿瘤经手术治疗，伤口愈合。3.未愈：肿瘤虽经手术，但残存肿瘤，近期内又复发。专家提示：骨巨细胞瘤是我国常见的原发骨肿瘤之一，化疗无效，放疗只有起抑制肿瘤生长之作用但有促使恶性变的发生，仅用于无法手术部位（如脊椎、骨盆）的肿瘤，一般均需手术治疗。手术方法取决于肿瘤分级和肿瘤部位。