头晕是怎么回事？

头晕是怎么回事？

头晕的发病情况与持续时间不同，其原因可能不同：急性发作的头晕：在数秒或数分钟突然发作的头晕，一般持续时间较短，持续数秒或数十秒的疾病。常见的有良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症、变压性眩晕、颈性眩晕、癫痫性眩晕和晕厥前等。持续数分钟常见于短暂性脑缺血发作、偏头痛性眩晕、前庭阵发症、癫痫性眩晕、上半规管裂等疾病。持续小时至数天的疾病，常见于脑卒中、前庭神经元炎、前庭性偏头痛等。发作和持续性存在的头晕，多见于双侧前庭功能低下和精神疾病患者。慢性发作的头晕：多见于贫血、精神疾病患者。头晕发生的时间和频率不同，其原因可能不同：清晨起床时发生的头晕、头昏，多因夜间睡眠差，休息不充分；颈椎性头晕、位置性眩晕、体位性低血压患者在清晨起床时，发作头晕也很常见。胰岛素控制血糖的糖尿病患者，夜间容易出现头晕，常伴有心慌、出冷汗，多为低血糖发作。一些心脑血管疾病，如心肌梗死、脑梗死、脑出血等疾病，也多在夜间出现，但心肌梗死常伴有明显的胸闷、胸痛，患者也多有高血压、糖尿病等基础疾病；脑梗死、脑出血常伴有肢体活动障碍、说话不清楚，甚至意识不清等症状。单次发作的严重眩晕，应考虑感染性疾病引发的神经系统疾病，如前庭神经元炎。反复发作的头晕见于多种疾病，如良性阵发性位置性眩晕、短暂性脑缺血发作、前庭性偏头痛、颈源性眩晕、梅尼尔病等疾病。反复发作的头晕且伴有其他神经系统症状，应考虑脑血管疾病；因体位发生改变反复发作的头晕，应考虑良性阵发性位置性眩晕。年龄越大，很多疾病引发的头晕出现的会更频繁，因为老年人更有可能患有引起头晕的疾病。曾经出现过头晕的患者再次出现头晕的可能性也越大。如经常感到头晕，应自我重视，首先要排除是否与休息不当、精神紧张或是否与近期服用的药物有关。经常头晕已经是身体内部出现问题的一个信号，应该及时就医，寻求正规诊治。头晕伴随症状不同，其原因可能不同：伴有耳鸣、听力下降，多为前庭器官病变的主要表现。伴有恶心、呕吐等症状，多见于梅尼尔病和晕动病。伴有畏光、头痛，多见于前庭性偏头痛。伴有四肢无力多见于感冒、贫血、高血压或低血压，也可见于甲状腺疾病及脑血管疾病。伴有走路不稳，多见于小脑病变、颅后凹或脑干病变。伴有心慌、出冷汗，多见于低血糖发作，也可见于精神疾病患者。伴有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，要警惕心肌梗死。伴有视物模糊可见于眼部疾病，如青光眼，也可见于脑循环缺血性疾病。头晕诱发因素不同，其原因可能不同：良性阵发性位置性眩晕、后颅窝肿瘤多在变换体位，主要是头部位置发生变化时发生。站立位时出现头晕，多见于体位性低血压；躺下时出现头晕，多见于良性阵发性位置性眩晕、颈椎病等。因咳嗽、打喷嚏、用力或是噪声过大而加重时，应该怀疑可能是外淋巴瘘或是上半规管裂。一些人会因为眼前看到的物体一直运动而感到头晕，可能患有双侧前庭病变。乘坐汽车、轮船等交通工具时出现头晕，常见于晕动病，多伴有恶心、呕吐。头晕发生的人群不同，其原因可能不同：小孩头晕：最常见于贫血、营养不良、感冒；另外，鼻窦炎、癫痫、头部外伤等疾病在小儿中也比较多见；一些孩子喜欢熬夜，长期睡眠不足也会引起头晕。孕妇头晕：最常见原因为贫血。因为孕妇要承担自身和孩子两个人的血液供应，怀孕期间容易出现贫血。怀孕期间，孕妇的血糖、血压变化都会引起头晕，但一般为正常表现，无需特别担心。怀孕早期，一些孕妇会有严重的早孕反应，如恶心、呕吐，会引起孕妇脱水，进而引起头晕；怀孕后期孕妇自身代谢增加，体温会相应升高，温度过高时也会引起头晕；一些孕妇在怀孕期间因为夜尿增多、胸闷不适等原因，导致夜间休息不好，也会引起头晕；一些孕妇会出现妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病，这也会引起头晕，这时患者需及时去医院就诊；极少患者出现头晕是因为宫外孕、胎盘出血这些严重疾病引起，这些疾病出现时一般伴有腹痛、阴道流血，患者需多加关注，及时就医诊治。老人头晕：最为常见，主要是因为老年人更有可能患有引起头晕的疾病，如高血压、脑供血不足、糖尿病周围血管病变及周围神经病变、颈椎病等；他们服用引起头晕的药物的可能更大。另外，老年人的平衡功能较年轻人下降，也会引起头晕。